漯河

映象网漯河讯（记者 杨增强 通讯员 李杰）映象网记者4月10日从漯河市医疗保障工作会议上获悉，该市医保局坚持围绕中心、服务大局，把加强医保扶贫、基金监管和办好民生实事作为今年医保工作重要任务，全力以赴，确保圆满完成。

扎实推进医保扶贫工作。落实《国家医保局 国家财政部 国家扶贫办医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》，按照省医疗保障局扶贫工作方案和《漯河市2019年脱贫攻坚工作要点》要求，扎实推进医疗保障扶贫工作，确保各项任务目标完成和政策落地。结合实际，制定漯河市医疗扶贫具体方案。落实待遇政策，降低农村贫困人口大病保险起付线、提高报销比例，将符合条件的农村贫困人口全部纳入医疗救助保障范围。提升服务能力，完善落实农村贫困人口医疗救助随医疗保险同时在定点医疗机构实现“一站式”结算，做好农村贫困人口异地就医登记备案和直接结算服务。

加强医保基金监管。持续深入打击欺诈骗保行为，研究制定欺诈骗保专项治理工作实施方案，开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，保持打击欺诈骗保的高压态势。突出重点、分类施策，逐一排查，实现对辖区内所有定点医药机构督查的全面覆盖。提升基金监管能力，加强医保基金监管队伍建设，创新监管方式，引入社会力量参与监管。细化协议内容，严格准入管理、费用审核和履约检查。启动智能监控信息系统建设，实现统筹地区智能监控全覆盖。规范费用初审、复审机制, 实现定点医药机构申报费用初审率100%,对复审住院费用的抽查比例不低于5%。建立健全监管长效机制，健全完善医保经办机构风险防控机制,加强内部风险防控；落实举报医疗违规行为奖励措施；加强部门联动,推进综合监管。

提高高龄老人医保报销比例。按照省医保局要求，制定实施提高高龄老人医保报销比例政策落实办法，对全市80岁以上参加城乡居民基本医疗保险的老人在政策范围内的住院费用,其报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。

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