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映象网漯河讯（记者 杨增强 通讯员 曹全岭 刘宝霞）百岁老人家中不慎摔伤，造成右侧股骨颈骨折，面对高龄患者术中可能出现的一系列风险，医生该如何突破“手术禁区”？漯河市骨科医院（漯河医专二附院、市五院）骨三科（创伤科）团队给出了答案，近日，他们成功为一名百岁老人实施了右侧人工股骨头置换术，目前患者恢复良好，正在康复中，这也是继2014年该院成功为一名103岁老人实施股骨头置换术后，再次为百岁老人实施该手术。

“百岁”老人不慎摔倒 需要及时手术

家住漯河市召陵区“百岁”齐老太太日前在家中不慎摔倒，致右胯部疼痛，在当地某医院拍片显示右侧股骨颈骨折（完全错位）。为进一步诊治，于5月15日，转入漯河市骨科医院骨三科就诊。

“对于百岁老人来说，股骨颈骨折无法自行愈合，如果不手术的话，长期卧床常会引起坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮形成、下肢深静脉血栓形成致相应栓塞性疾病（例如肺栓塞）、电解质紊乱等，严重时甚至危及生命，最佳的治疗方法就是行人工股骨头置换术，但患者如此高龄，手术的风险与难度也是极高。”骨三科主任、主任医师张绍安说。

手术风险系数高 骨科医院扛重担

为了使老人得到快速及时的治疗，张绍安指示立即进入“老年髋部骨折救治绿色通道”，联合检验科、影像科等多科室积极协作，快速为老人进行了必要的检验、检查，并向医务科汇报，组织重症医学科、内科、麻醉科等相关科室专家进行联合会诊。

“我们通过会诊详细分析了老人的病情、评估了手术的风险、制定了充分的术前计划，并制定了各种应急预案以保障手术安全。通过与家属详细沟通，告知了其手术的必要性、风险性及并发症可能，取得了家属的理解、配合。”张绍安介绍说。

手术成功 患者正在康复中

经过充分的术前准备工作，入院第二天，在手术室、麻醉科的大力配合下，骨三科团队顺利为老人施行了右侧人工股骨头置换术。

“高龄患者全身各个部位的功能较差，手术存在一定的风险，在给高龄患者做手术时，我们要求尽量做到快速、精准，以求为老年患者减少手术痛苦。整个手术过程仅用时28分钟，还是很成功的。”在谈到手术压力时，张绍安说，“虽然此次患者年龄较高，但是自开通老年髋部骨折绿色通道以来，我们已经成功为百余名符合条件的老年患者实施了手术，且康复良好。这为我们积累了丰富的经验，因此还是很有信心做好这个手术的。”目前，患者已经可以下地行走，正在进一步康复中。

“绿色通道”为老年髋部骨折患者带来福音

据了解，髋关节骨折手术的黄金时间是48小时以内，为了最大限度地减少老人髋关节伤害，漯河市骨科医院在整合现有医疗资源的基础上，率先在全市开通老年髋部骨折绿色通道，由骨科专业人员、老年内科人员及麻醉科参与治疗，医技部门配合，以最快的速度保证患者尽早优化全身情况，尽量在48小时内手术，使并发症、病死率降至最低。对于骨折的治疗方式，股骨颈骨折一般选择关节置换治疗，股骨转子间骨折以内固定治疗为主，创伤小、手术时间短（最快30分钟内完成）、固定后能早期下地活动，进一步为老年髋部骨折患者带来了福音。

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